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硬鏡只是進水，結果為什么要大修呢？

2022-04-11 09:39 多多

在處理硬式輸尿管鏡時，客戶總是會有疑問，為什么故障檢測是像束進水，維修方案卻是更換物鏡、像束、光束和外管？要解決這個問題，就必須先從硬式輸尿管鏡的結構說起。

硬式輸尿管鏡由插入管、導光纖維束、導像纖維束、鏡體、器械通道以及灌流通道組成，典型的一體式結構。

以成人輸尿管鏡WOLF 8703.534，物鏡進水腐蝕導致圖像模糊，就要給出大修方案，原因有二：

1.物鏡進水，可能導致像束進水

2.拆解輸尿管鏡會導致內部配件的損壞

1 小型手術纖維輸尿管腎鏡或小型手術纖維輸尿管鏡

1.1物鏡

1.2光線出口

1.3工作通道

1.4內窺鏡尖

1.5鏡鞘

1.6光纜接頭

1.7目鏡漏斗

1.8紅圈表示該器械可以蒸氣滅菌

1.9目鏡窗

1.10彩色圈：顏色代號觀察方向

1.11鎖桿

1.12機械鎖裝置

1.13系列號

不是故障檢測哪個部位出問題，就只需要更換哪個部位，因為其特殊結構，拆開具有破壞性，幾個主要配件會受到損傷。

所以，在日常使用、洗消和保養中，要小心對待，遇到問題，及時聯系維修機構，不可自己擅自拆解。

下面分享一些常見故障以及保養方法：

鏡體彎曲

正常的鏡子，鏡體筆直。雖然目前大多數輸尿管鏡是纖維鏡，在使用中偶爾輕微彎曲不影響圖像清晰度，但不等于可以過多或過分彎曲使用。

彎曲鏡體打石容易使鏡子圖像模糊，這是因為鏡體彎曲時會使內鏡的兩組光纖被緊繃，尤其是彎曲鏡體打石，在隨時干沖擊震動時，容易將震動通過緊貼的通道管壁傳遞給光纖，令其震斷，結果不能傳遞光亮度進入人體，令視野不清。一般情況下，鏡體出現彎曲是操作者對設備使用知識或操作不熟練引起的。操作使用時需規范操作！

器械管打裂

經常有醫生用碎石桿壓住石頭來打石，這樣石頭不會走位，方便擊石。但這種方法的過程是必須利用輸尿管鏡來做下壓支撐點，通過鏡壓住碎石桿，再壓住石頭，在打石頭時碎石桿除產生向前沖擊力外，還有產生向上和向下震動的沖擊力，而這種力的結果是造成進口通道上顎金屬伸長，且會將鏡子最前端的鏡頭與光纖結合部震松產生模糊。

還可能會將光纖震斷或震碎，導致傳遞光的強度被減弱令手術時的圖像變暗而不清。或者是令到導光的光纖都被積壓而向中心推，壓迫中間的物鏡，造成視野中出現灰斑用碎石桿壓住石頭打擊易造成鏡子損壞。

避免不正確的碎石姿勢！