經皮腎鏡常見故障及保養

2022-04-13 11:11 多多

經皮腎鏡的作用

經皮腎鏡取石術,就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過這個通道把腎鏡插入腎臟,利用激光、超聲等碎石工具,把腎結石擊碎取出。就是所謂的“打孔取石”。英文簡寫為PCNL。
經皮腎鏡取石術是腎結石治療的現代微創技術,北京大學第一醫院1985年率先在國內開展此項技術,現在每年進行數百例手術,基本上已經淘汰了開放手術取石。





常見故障及分析


以WOLF 8964.401 經皮腎鏡為例:



其技術參數:

(1)藍寶石鏡片,柱狀鏡體,圖像無扭曲,平面圖像,超廣角;

(2)120光學視管,器械通道直徑3.5mm,工作長度224mm
(3)可氣熏、浸泡、高溫高壓消毒
(4)目鏡符合ISO標準

激光碎石機、超聲彈道碎石機會導致經皮腎鏡鏡頭前端的器械通道磨損崩缺,由于其使用特性必然會有在使用上的自然損耗,并且其使用壽命與操作者關系甚大。
根據日常維修案例,多多總結出兩種常見故障:



1、圖像暗


       檢測結果:物鏡進水

     維修方案:更換物鏡、棒鏡、棱鏡,清理光學系統,密封干膠




2、無圖像

       

檢測結果:棱鏡斷裂

     維修方案:更換物鏡、棒鏡、棱鏡,清理光學系統,密封干膠







經皮腎鏡保養技巧

  1. 嚴格遵循鏡子保養原則:輕拿輕放,單獨擺放,不能碰撞。

  2. 防止鏡子起霧的方法:手術前用溫熱水浸泡(重要);涂防霧油;術中在肝或腸壁上蹭一下。

  3. 不能使用超聲波清洗內窺鏡。

  4. 預真空壓力蒸汽滅菌后,一定要自然冷卻。

  5. 建議不要頻繁變換滅菌方法,會破壞鏡子密封性。

  6. 內鏡在任何溶液中的浸泡時間不能超過60分鐘。




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