軟式內(nèi)鏡：常見故障分析與日常維護
隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，內(nèi)鏡作為醫(yī)生眼、手的延伸，已經(jīng)達到了"無孔不入"的境界。軟式內(nèi)鏡是一種直接跟人體接觸的設備，在使用過后還要執(zhí)行嚴謹?shù)南具^程，因此，它在頻繁的使用和消毒過程中難免會遇到意外的損壞。本次多多君就為大家詳細的分享軟式內(nèi)鏡常見故障分析與日常維護。（為方便閱讀，下文將軟式內(nèi)鏡簡稱為軟鏡。）
軟鏡的常規(guī)檢測
（一）軟鏡外觀檢測
1. 充足光線下，重點檢查插入部與導光管，插入管與導光管是否有壓扁.是否有發(fā)黃老化現(xiàn)象，是否有結晶，是否脫皮等。
 發(fā)黃 |  脫皮 |
2. 充足光線下，檢測橡皮是否過于皺折，兩邊涂膠是否不得有鋒棱、毛刺、裂紋等能傷害人體的缺陷，線頭有沒外露，膠硬度是否達標等。
 平滑 |  粗糙 |
3.充足光線下，目視檢查先端頭，光束蓋玻璃，物鏡應平整，沒裂痕，劃痕，C蓋應沒磨損。
|  破損 |
4.充足光線下，目視吸引口，活檢口，鉗子口，應沒光滑，沒磨損。
5.充足光線下，檢測鏡子附件，O型圈沒破裂，沒嚴重磨損
（二）軟鏡的側漏
漏水檢測對于軟鏡來說是至關重要的，鏡子使用后要求先測漏再消毒，但很多用戶為了節(jié)省時間，往往忽略了這個關鍵的步驟，結果損傷了鏡子也不知道，直到嚴重到看不到圖像或打不到角度才送修，增加了維修成本。
軟鏡漏水導致的故障如下：
1.纖維鏡像束出現(xiàn)龜裂、彩虹、水漬現(xiàn)象，視野模糊。
2.電子鏡圖像出現(xiàn)不良現(xiàn)象甚至CCD短路沒有圖像。
3.光束變硬變脆，容易折斷，亮度減弱。
4.螺旋管脫落，打角度鏡身蛇形。
5.電子鏡開關按鍵短路，不能使用其功能。
（三）軟鏡的上機圖像檢測
把內(nèi)鏡導光頭插入光源口，連接好圖像處理器，一手掌握拳（此為模擬人體腸.胃密閉生理結構），把鏡頭插入拳縫中，作成由淺至深，再由深至淺的一個往返觀察；看景深，圖像清晰度檢測。
合格標準：景深（可視范圍）應保證在8-70mm，圖像應清楚，沒起霧、灰跡等現(xiàn)象。
 圖像清晰 |  圖像模糊 |
（四）軟鏡的光束亮度檢測
把內(nèi)窺鏡導光頭對準100W燈泡或亮光處，目測先端頭，判斷光束亮度是否明亮，是否有明顯的斷絲，或老化現(xiàn)象。
合格標準：光束亮度均勻，亮度變化均勻；沒有明顯的斷絲或暗淡
 光束亮度均勻 |  缺少一個光束 |
（五）軟鏡的鉗道管測試
檢測用具：活檢鉗
使活檢鉗鉗頭閉合，慢慢地.勻速的插入內(nèi)窺鏡鉗道口如此測試2-3遍.。
合格標準：插活檢鉗的過程應流暢，全程沒阻滯感。
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日常維護
1. 檢查病人后，應立即進行床側清洗，洗滌間清洗按漏水測試、手工清洗、消毒液侵洗、無菌水洗凈、妥善保管的程序進行。
2. 內(nèi)鏡本身不能進行高溫高壓滅菌（通常能高溫高壓滅菌會在外觀上標有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標識）。
3. 確認清洗工具沒有臟污，防水蓋內(nèi)側沒有水滴，確認清洗工具沒有磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等，劣質清洗工具不但不能有效清洗內(nèi)鏡，反而能造成內(nèi)鏡破損。
4. 在保存內(nèi)鏡之前，請確認內(nèi)鏡表面和所有管道完全干燥，殘留水汽有助于空氣中的細菌在內(nèi)鏡內(nèi)外繁殖增生，造成污染。
5. 干凈的內(nèi)鏡應該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內(nèi)鏡，只可用作運輸往來工具。
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